"COMPROMETIDOS CON LA SALUD Y BIENESTAR DE TODOS LOS PERUANOS"
¿Qué es Farmacovigilancia y Tecnovigilancia?

La Farmacovigilancia es la actividad destinada a la detención, evaluación, comprensión y prevención de las reacciones adversas de los medicamentos. La Tecnovigilancia son los procedimientos que permiten prevenir, detectar, investigar, evaluar y difundir la información sobre incidentes adversos a dispositivos médicos durante su uso, y que puedan generar algún daño al paciente.

¿Qué es una reacción adversa al medicamento?

Es cualquier efecto no deseado que se presenta después de que se toma un medicamento.

¿Cuáles son los datos mínimos para reportar?
1

DATOS DEL PACIENTE

Nombre(S), Sexo, Edad,
Fecha de Nacimiento,
Teléfono y/o Correo.

2

DATOS DEL EVENTO

Cualquier manifestación clínica del
paciente(picazón, ardor u
otra cualquier dolencia)

3

DATOS DEL PRODUCTO
SOSPECHOSO

Nombre del Producto, Forma Farmacéutica, Concentración, Presentación, Lote.

4

DATOS DEL NOTIFICADOR

Profesional de la Salud,
Consumidor Final, Cliente, Nombres
Completos, Ocupación, Teléfono, Correo

¿Dónde debo reportar?

El paciente debe comunicar al médico, farmacéutico u otro profesional de la salud, las molestias que sienta luego de la administración o
aplicación de cualquier producto farmacéutico. Así mismo puede reportar a los datos de contacto mencionados posteriormente o puede llenar nuestro formulario para un reporte exitoso.

¿Cuáles son los datos de contacto del área de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia?

991045822

(01)715 1918

fcytc@liderpharma.com.pe

www.liderpharma.com.pe

Av. Chillón Nro. 316 Urb. Fundo Chacra Cerro - Comas

1 Step 1

FORMULARIO REPORTAR CASO

Datos del Paciente

MEDICAMENTO SOSPECHOSO
DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO (RAM)
PREGUNTAS
1. ¿Desapareció la reacción adversa al suspender el medicamento u otro producto farmacéutico?
2. ¿Desapareció la reacción adversa al disminuir la dosis? *
3. ¿Reapareció la reacción adversa al administrar nuevamente el medicamento u otro producto farmacéutico?
4. ¿El paciente ha presentado anteriormente la reacción adversa al medicamento u otro producto farmacéutico?
5. ¿El paciente recibió tratamiento para la reacción adversa? *
DATOS DEL NOTIFICADOR
Como notificador, certifico que los datos ingresados en el formulario son verídicos.*
Autorizo almacenar mis datos personales en la base de datos LIDER PHARMA S.A.*
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